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    8月17日晚，國家醫(yī)保局公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報指南》，依照《方案》，與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥等7大類藥物將可納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍，而2大類藥物將被調(diào)出目錄。

    具體到時間軸，今年 8-9月就將進入企業(yè)申報階段， 9-10月為專家評審階段， 10-11月為談判和競價階段，11-12月將公布結(jié)果階段。

    方案明確，“2019年12月31日前，進入5個(含)以上省級最新版醫(yī)保藥品目錄的藥品”（不包括已被列入《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》的藥品）也在調(diào)入新版目錄的范圍內(nèi)。

    2019年國家醫(yī)保目錄印發(fā)時，當時的通知中曾明確：地方“不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化”。

    根據(jù)藥智網(wǎng)數(shù)據(jù)，地方醫(yī)保增補品種中獨家品種占比超40%，中成藥占比高，地方醫(yī)保目錄調(diào)整后，臨床濫用明顯、價格較高、部分輔助用藥品種或首先受到影響。  2020年醫(yī)保目錄調(diào)整，明確了“至少5省共有”的標準，允許部分地方醫(yī)保品種轉(zhuǎn)入全國醫(yī)保目錄，這被認為是盡可能均衡臨床需求、醫(yī)?？刭M和地方利益之間的關(guān)系。

    據(jù)《新華財經(jīng)》報道，有機構(gòu)統(tǒng)計顯示，2019年在公立醫(yī)療機構(gòu)終端銷售額超10億元產(chǎn)品中，共有37個為地方醫(yī)保目錄品種。其中，共有11個藥增補省份數(shù)量超過20個，包括鎮(zhèn)痛藥地佐辛、老年性癡呆治療藥物奧拉西坦等；共21個藥增補省份數(shù)量超過10個；5個化藥增補省份數(shù)量少于10個。

    分析人士認為，這將意味著，在上述37個品種中，排除掉省增補少于5個的，以及進入重點監(jiān)控目錄的品種，將有一批大品種迎來進入2020年國家醫(yī)保目錄的機會。我們也曾整理過361個省增補品種的表格，可點擊右邊標題查閱：《361個省增補品種，有機會重返醫(yī)保目錄（附明細）》

    另一個值得關(guān)注的是，此次方案指出，納入調(diào)整范圍的新藥需在2020年8月17日之前獲批上市，而此前發(fā)布的征求意見稿對藥品上市的最后截止期限為2019年12月31日。

    此前，無論是本次調(diào)整的征求意見版本，還是上一年的醫(yī)保調(diào)整方案，都將這一準入“大限”設(shè)置為醫(yī)保談判上一年的最后一個自然日，而醫(yī)保談判往往在每年的四季度進行，這就導(dǎo)致了在當年前三季度獲批的新藥無法參加當年醫(yī)保談判。

    這一時間節(jié)點不僅意味著在今年8月17日前獲批的許多新通用名藥品，如百濟神州的澤布替尼等都自動獲得今年醫(yī)保談判資格，去年醫(yī)保談判中多個PD-1品種無緣談判的局面也不會再出現(xiàn)，而更多玩家入場競爭，也使國家醫(yī)保局在價格談判中擁有更大的主動權(quán)。 不過，國家醫(yī)保局本次依然采取漸進式放開的策略，將今年可談判的品種規(guī)定為新通用名藥品，另外今年獲批上市的諸多化藥仿制藥及獲批的新適應(yīng)癥也在調(diào)整范圍之中。

    根據(jù)GBI的整理，這27個品種或?qū)⒓{入今年的醫(yī)保談判，僅供參考。