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國務院發文，4類藥機會來了
國務院發布健康中國重磅文件，心腦血管、糖尿病、癌癥、慢性呼吸系統等四類藥物迎來機會。
▍四類疾病被點名
7月15日，國務院印發《國務院關于實施健康中國行動的意見》（以下簡稱《意見》）。
據《意見》，此次行動的背景之一就是隨著工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快，我國居民生產生活方式和疾病譜不斷發生變化。
心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數占總死亡人數的88%，導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。
此次實施健康中國行動的總體目標是總體：
到2022年，健康促進政策體系基本建立，全民健康素養水平穩步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。
到2030年，全民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標水平進入高收入國家行列，健康公平基本實現。
▍重點防控四類疾病
就此，意見提出針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四類慢性病以及傳染病、地方病，加強重大疾病防控。
實施心腦血管疾病防治行動
心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。引導居民學習掌握心肺復蘇等自救互救知識技能。對高危人群和患者開展生活方式指導。
全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規范管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。
到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。
實施癌癥防治行動
癌癥嚴重影響人民健康。倡導積極預防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發病率和死亡率，提高患者生存質量。有序擴大癌癥篩查范圍。推廣應用常見癌癥診療規范。提升中西部地區及基層癌癥診療能力。加強癌癥防治科技攻關。加快臨床急需藥物審評審批。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。
實施慢性呼吸系統疾病防治行動
慢性呼吸系統疾病嚴重影響患者生活質量。引導重點人群早期發現疾病，控制危險因素，預防疾病發生發展。
探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理，提高基層醫療衛生機構肺功能檢查能力。
到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。
實施糖尿病防治行動
我國是糖尿病患病率增長最快的國家之一。提示居民關注血糖水平，引導糖尿病前期人群科學降低發病風險，指導糖尿病患者加強健康管理，延遲或預防糖尿病的發生發展。
加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化和診療規范化。
到2022年和2030年，糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。
實施傳染病及地方病防控行動
傳染病和地方病是重大公共衛生問題。引導居民提高自我防范意識，講究個人衛生，預防疾病。
充分認識疫苗對預防疾病的重要作用。倡導高危人群在流感流行季節前接種流感疫苗。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。
強化寄生蟲病、飲水型燃煤型氟砷中毒、大骨節病、氟骨癥等地方病防治，控制和消除重點地方病。到2022年和2030年，以鄉（鎮、街道）為單位，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。
▍衛健、藥監、醫保參與其中
《意見》強調，國家層面成立健康中國行動推進委員會，制定印發《健康中國行動（2019－2030年）》，細化上述15個專項行動的目標、指標、任務和職責分工，統籌指導各地區各相關部門加強協作，研究疾病的綜合防治策略，做好監測考核。
國家衛生健康委主任馬曉偉、國家醫保局副局長施子海、國家藥監局局長陳時飛、國家中醫藥局副局長閆樹江等均是健康中國行動推進委員會的成員。
相信，隨著健康中國行動的推進，各部門會有一些相應的政策措施出臺，配合實現健康中國行動的目標。
▍中醫、中藥在基層將大發展
同日，國務院辦公廳還發布了《健康中國行動組織實施和考核方案》，在附件“健康中國行動考核指標框架”中，列出了重大慢性病過早死亡率等26個指標，并設定了到2022年時的全國目標值
其中多項指標都值得關注。
如重大慢性病過早死亡率（%），2015年為18.5，2022年的全國目標值是小于等于15.9。
不難看出，慢性病防控已經成為實施健康中國行動的一個重要工作，隨著國家層面對于慢性病加大關注，慢性病在醫保目錄動態調整、基藥目錄動態調整、國家主導降價等方面，都將被重點關注。
個人衛生支出占衛生總費用的比重（%），28.8是基期水平，到2022年，全國目標值是27.5，要降低1.3個百分點。
健康中國行動，強調治未病，提倡全民加強體育鍛煉，改善生活習慣，普及癌癥等疾病的篩查，重視疾病的預防，綜合上述舉措，個人衛生支出或有望降低。
二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例（%），目前暫無統計，到2022年，全國目標值是大于等于50。
到2022年，全國二級以上綜合性醫院一半以上設老年醫學科，老年群體的就醫需求或進一步爆發，相關藥企有望在新的科室發現廣闊的市場。
高血壓患者規范管理率（%），2015年是50，到2022年，全國目標值是大于等于60.
糖尿病患者規范管理率（%），2015年是50，到2022年，全國目標值是大于等于60%。
高血壓、糖尿病這兩大疾病，在中國都有廣泛的病人群體，這兩個疾病市場，除不斷涌現大的藥品品種外，對于患者的管理水平也提出了較高的要求。
隨著國家提倡提高對于這兩類患者的規范管理率，不少相關藥企或可以從中尋得充分的發展空間。據賽柏藍了解，禮來、諾華等外企，在患者管理方面，都有比較成熟的經驗。
鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供中醫非藥物療法的比例（%），目前暫無統計，到2022年，全國目標水平是100；村衛生室提供中醫非藥物療法的比例（%），目前暫無統計，到2022年，全國目標水平是70.
從這兩個指標可以看到，在基層地區，中醫“治未病”的優勢將迎來廣闊的發展空間，中醫的發展被嵌套在健康中國行動之中，相應的，保健類中藥也將迎來增量的機遇。
可以看到，國務院發布健康中國行動計劃，對于慢性病、中醫藥等傳出了新的發展信號。
附：健康中國行動考核指標框架
考核依據 | 序號 | 指 標 | 基期水平 | 2022年全國目標值 |
《“健康中國2030”規劃綱要》 | 1 | 人均預期壽命（歲） | 76.7 | 77.7 |
2 | 嬰兒死亡率（‰） | 6.8 | ≤7.5 | |
3 | 5歲以下兒童死亡率（‰） | 9.1 | ≤9.5 | |
4 | 孕產婦死亡率（1/10萬） | 19.6 | ≤18 | |
5 | 城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例（%） | 2014年為89.6 | ≥90.86 | |
6 | 居民健康素養水平（%） | 14.18 | ≥22 | |
7 | 經常參加體育鍛煉人數比例（%） | 2014年為33.9 | ≥37 | |
8 | 重大慢性病過早死亡率（%） | 2015年為18.5 | ≤15.9 | |
9 | 每千常住人口執業（助理）醫師數（人） | 2.44 | 2.6 | |
10 | 個人衛生支出占衛生總費用的比重（%） | 28.8 | 27.5 | |
《健康中國行動》和相關規劃文件 | 11 | 建立并完善健康科普專家庫和資源庫，構建健康科普知識發布和傳播機制 | —— | 實現 |
12 | 建立醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制 | —— | 實現 | |
13 | 產前篩查率（%） | 61.1 | ≥70 | |
14 | 新生兒遺傳代謝性疾病篩查率（%） | 97.5 | ≥98 | |
15 | 農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率（%） | 52.6 | ≥80 | |
16 | 國家學生體質健康標準達標優良率（%） | 31.8 | ≥50 | |
17 | 符合要求的中小學體育與健康課程開課率（%） | —— | 100 | |
18 | 中小學生每天校內體育活動時間（小時） | —— | ≥1 | |
19 | 寄宿制中小學校或600名學生以上的非寄宿制中小學校配備專職衛生專業技術人員、600名學生以下的非寄宿制中小學校配備專兼職保健教師或衛生專業技術人員的比例（%） | —— | ≥70 | |
20 | 配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例（%） | —— | ≥80 | |
21 | 接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數比例（%） | —— | 下降 | |
22 | 二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例（%） | —— | ≥50 | |
23 | 高血壓患者規范管理率（%） | 2015年為50 | ≥60 | |
24 | 糖尿病患者規范管理率（%） | 2015年為50 | ≥60 | |
25 | 鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供中醫非藥物療法的比例（%），村衛生室提供中醫非藥物療法的比例（%） | —— | 100，70 | |
26 | 以鄉（鎮、街道）為單位適齡兒童免 疫規劃疫苗接種率（%） | 90 | ＞90 |
注：未寫明年份的基期水平值均為2017年數值。
